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隨著醫療進步,末期癌症病患可以使用標靶治療來延展病人的生命。但是,這些服用標靶治療的病人往往都有皮膚上的副作用,包含皮膚乾燥、濕疹、毛囊炎、甲溝炎等症狀。其中又以甲溝炎最為惱人,甚至會到無法行走的地步。

台北林口長庚紀念醫院皮膚科醫師李勇毅表示,劉女士是晚期肺腺癌患者,因診斷時已無法開刀,只能接受標靶藥物治療。雖然惡性腫瘤獲得控制,但是在服用標靶治療後逐漸開始出現皮膚的副作用、以及出現甲溝炎的症狀。這些病患往往年紀大,因此若是因為甲溝炎而導致不能走路、活動,癌症患者的體力只會每況愈下。

目前腫瘤的治療強調醫療團隊合作,因此劉女士也被轉介到本院皮膚科來治療。在接受指甲矯正治療後,甲溝炎以及其他皮膚症隱適美狀都能在非侵入性治療下獲得很好的控制。

指甲活動假牙是人體手腳末端特化的片狀結構,也是皮膚組織的延伸。指甲是個容易被忽略的構造,除了每個月定期的修剪,其他似乎就跟我們健康無關。其實指甲是末梢組織,血管走的淺,有些健康密碼是可以從中讀取的。

隱適美除了透明的好處外,活動式牙托也能方便取下和戴上。用餐、潔牙、或工作社交需要時都能方便短暫的取下。在潔牙時,活動式牙托也較傳統固定式矯正器容易清潔。配戴隱形牙托期間需注意白開水以外的飲品。在喝飲料時,飲料會滲入牙托內直到取下牙托為止和牙齒長時間接觸,增加蛀牙或牙齒染色風險。若飲用含有糖分、酒精、或碳酸類飲品,請務必在飲用後儘快清潔牙托和使用含氟牙膏刷牙。由於活動式牙托方便取下,患者有時會忘記戴上或甚至移失,請務必留意。每位患者的齒列狀況和矯正需求不同,所需的矯正程度以及相關治療費用也會有所不同。建議民眾可先和齒顎矯正專科醫師做初診諮詢,讓牙醫師檢查牙齒狀況,才能更進一步評估需要的矯正治療程度和費用。患者們也會有較充足的專業資訊來決定是否要進行治療。

例如自體免疫疾病的病人,指甲周牙齒矯正圍會呈現微血管擴張;有心肺功能問題的病人,可能會呈現像手錶表面突起的外凸指甲;有白蛋白不足的病人,指甲可能會出現白色橫線。

指甲也有可能會出現腫瘤,不論是良性或惡性都可能會造成指甲變色、變形或指甲下出血等症狀。像是黑甲症,甲面會出現黑色縱向條紋的表現。

大部分黑甲症都是良性,僅有少部分是惡性腫瘤。但若是發發在單隻手指且顏色較深、黑條紋較寬等情況,需要讓皮膚科醫師使用皮膚鏡檢視,以初步辨別哪些病患需要接受進一步切片檢查。另外,一種叫脈絡球瘤的腫瘤會造成疼痛,但往往病人都是在求診多年,被當痛風、關節痛等,最後才被皮膚科醫師所診斷。

自行檢查看看,如果有暴牙、參差不齊、重疊錯位、漏風或深咬等現象,都可以考慮整牙,不過中年人骨頭已經定型,因此矯正困難度比起18歲前的青少年要高上許多,治療時間也勢必延長,必要時需拔牙或動用「骨釘」來加強拉力。中高齡做牙齒矯正,並無特定年齡或性別限制,不過以下列2類人要特別當心。
1.更年期後的婦女:如果有服用治療骨質疏鬆的藥物,如雙磷酸鹽類,會抑制噬骨細胞活動量,骨頭無法進行正常生長代謝,修復能力也會下降,硬要矯正移動恐會造成骨頭疼痛,甚至壞死等不良反應,因此事前要和醫師討論,是否有停藥的必要。
2.糖尿病患者:由於牙周容易發炎,必須先詢問內科醫師如何搭配藥物,並謹慎控制血糖,矯正後也要留意因口腔黏膜環境改變,口水變少引起的不適。
成人矯正前的準備功課尤其不能省略,蛀牙、補牙、牙周問題等都要解決完畢,「不能在爛泥上面拉牛車」,就像地基要牢固,才能讓牙齒站得更穩。

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